许多女性在经历了1-2次多次做上海试管婴儿的原因的意外的流产后会变得小心翼翼又异常焦虑，一次自然流产可以视为偶然，但是一定要警惕复发性流产（RSA）。近年，复发性流产的发病率呈现增高趋势，严重影响女性的身心健康，成为女性生殖健康领域的重要问题。
PART 1
复发性流产是什么多次做上海试管婴儿的原因？
2022年9月，中华医学会妇产科学分会产科学组更新发布了《复发性流产诊治的专家共识（2022年）》。专家将与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失定义为复发性流产（RSA），包括生化妊娠。
复发性流产的发生率为1%-5%，也就是说，一百对夫妻里至少有一对会遭受这样的痛苦。一些女性担心发生过一次流产就会变成复发性流产。其实这两件事没有必然的关系，如果连续两次发生自然流产，那就要引起重视，如不及时干预，可能会给患者及家属带来经济负担，还会对身心健康造成影响。
PART 2
复发性流产的病因有哪些？
如果形容胚胎是种子，那么子宫内膜就是土壤，内分泌、免疫因素、血管的循环状态就像阳光、雨露。胚胎的正常成长需要一颗优质的种子、肥沃的土壤、充足的营养、阳光的照射和雨水的灌溉。
由此可见，复发性流产的病因十分复杂，总的来讲有遗传因素、解剖因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌紊乱、男性因素、解剖因素、染色体以及心理、环境因素等。在这么多病因中，早期流产主要以遗传因素（胚胎自身原因）、免疫因素、血栓因素比较多见，晚期流产则以免疫因素、解剖因素等多见。
PART 3
复发性流产的预后影响因素有哪些？
主要与病因有关。病因明确的复发性流产患者治疗效果相对就比较好，除非是异常胚胎的自然淘汰，可能需要通过第三代试管婴儿技术，做移植前的检查来挑选优质胚胎。
PART 4
RSA夫妇要注意什么？
一般情况下，发生流产后夫妻双方应该进行全面检查，并注意以下几点多次做上海试管婴儿的原因：
1. 注意休息，情绪稳定，改变不良的生活习惯和工作环境。避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
2. 如果宫颈机能不全则需在妊娠14-18周进行宫颈环扎术，预防再次流产多次做上海试管婴儿的原因；如果子宫输卵管造影发现宫腔粘连或子宫中隔等异常情况时，需先治疗再妊娠。
3. RSA患者需进行激素检查，如考虑黄体功能不全，需补充孕激素；甲状腺功能不全则需补充甲状腺激素；如血栓前状态，则需抗凝治疗
总之， 一定要注意尽早查找病因，针对治疗！
PART 5
有幸怀上宝宝，还需注意什么？
RSA再次妊娠属于高危妊娠，应严密随访和监测。孕早期应定期进行血HCG、超声等针对病因的检查，并进行合适的治疗。在妊娠中晚期，妊娠合并症的情况可能会加重，胎儿出生缺陷发生率增加，需要加强母胎监测。有自身免疫性疾病或其他合并症的复发性流产患者，应加强孕期的胎儿监测，评估胎盘功能，依具体情况适时终止妊娠。
复发性流产不是不治之症，只要您积极勇敢面对，尽早找准病因，在科学的治疗下，相信一定能如愿以偿！
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系多次做上海试管婴儿的原因我们）
来源 | 生殖医学中心 朱雪燕
专家介绍
朱波
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
生殖内分泌科副主任（主持工作）
生殖医学中心主任 硕士生导师
医学博士 副主任医师
温州医科大学兼职副教授
瓯越名医工作室成员
中国优生科学协会生殖医学和生殖伦理学分会青年委员
中国优生优育协会生育力保护与修复专委会委员
浙江省生殖医学协会委员
温州市生殖医学协会委员
浙江省科技厅科技评审专家库成员
温州市医学会鉴定专家库成员
温州市科技局专家库成员
中国妇幼保健协会妇女保健专科能力建设地市级专科带头人之一
温州市人民医院临床研究型学科项目之生殖医学中心项目带头人
温州市卫健委“雄鹰”人才
温州市人民医院优秀青年医师、临床研究型创新人才
曾发表SCI等论文数篇，主持或参与省自然、省科技厅等课题多项。拥有国家发明专利一项，实用新型专利多项。曾多次参与国际会议并发言交流，曾至复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属妇产科医院研究所、浙江大学附属妇产科医院生殖中心、浙江大学附属邵逸夫医院生殖中心以及英国NHS Trust Barts Health集团St. Bartholomew's医院生殖中心和The Royal London医院进修学习。
擅长：不孕不育、复发性流产、妇科生殖内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调、子宫异常出血、围绝经期激素替代治疗等）诊治，以及不孕相关腹腔镜、宫腔镜手术、人工授精及试管婴儿技术等。
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娄桥院区：周四上午
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徐芳
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
生殖内分泌科主任医师
生殖医学硕士，中国生殖医学和生殖伦理学分会青年委员，浙江省医师协会生殖专业青年委员，浙江省中西医结合学会生殖专业青年委员。
擅长：不孕症相关宫、腹腔镜等微创手术和复发性流产治疗，人工授精，试管婴儿技术，对绝经期相关综合症及妇科内分泌，月经异常等方面有所专长。
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潘嫱微
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
生殖内分泌科副主任医师
擅长：女性不孕症的诊治、人工授精技术、试管婴儿技术、多囊卵巢综合征及月经异常等妇科内分泌疾病诊疗，子宫内膜异位症相关不孕症的治疗，女性不孕症相关疾病的宫腹腔镜手术，反复自然流产的保胎治疗。
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林涛
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
生殖内分泌科副主任医师
擅长：不孕症的诊治、试管婴儿技术、不孕症相关宫腹腔镜手术、处理超促排卵、宫腔镜下宫腔粘连松解术、复发性流产的病因筛查及诊治；精通妇科内分泌等。
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陈玄宇
温州市人民医院
温州市妇女儿童医院
上海大学附属第三医院
生殖内分泌科主治医师
擅长：妇产科各种常见病、多发病的诊治，女性不孕症的诊治，妇科内分泌疾病的诊治，反复自然流产的保胎。
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娄桥院区：周三上午
信河院区：周五下午
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